163 什么都能当酒喝-《白衣披甲》
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“谁是患者家属?”罗浩问道。
一个身材瘦弱的男人打着哈欠站起来,“怎么了?”
“你是患者什么人?”
“驴友,我们一起去旅游,老黑他怎么了?”
“你说说昨天发生了什么。”罗浩耐心的问道。
县医院诊断——酒精中毒,但诊断辅助ai诊断为——急性肾功能衰竭,无名原因高热。
罗浩估计与喝酒有关,但却又不像,所以只能先从问诊开始。
患者的驴友朋友很明显还没睡醒,一肚子起床气。
但当他摸了一下患者的头之后,睡意被吓的烟消云散,尤其是当急诊科医生跑回来用测温枪测患者体温41.2摄氏度的时候,他立马清醒。
患者的朋友从3天前见面开始回忆,罗浩打断他的话,让他从昨天开始。
他断断续续讲了5、6分钟,这才说明白过程。
原来他们被堵在高速路上,但几个老爷们结伴出行,却也不急,见车队不动,便开始在车上喝酒,骂这个见了鬼的天气。
然后“老黑”就喝多了,满嘴胡话。下高速后,他们就把老黑送到县医院洗胃。
再具体的,患者的朋友也说不清。
如果根据这个病史来判断,只能得出——酒精中毒的诊断,南甘县县医院没什么错误。
可罗浩知道不是这样。
罗浩审视着系统面板,看着上面给出的诊断,犹豫了一下。
“你们车在哪?”
“外面。”
“带我去看看。”罗浩说完,回头看孙医生,“孙医生,您这面帮忙盯一下各种化验检查,尤其是肾功能,要急慢诊都查!对了,准备120急救车,去省城。”
“?!”孙医生知道情况紧急,点了点头。
来到外面,打开车门,罗浩看见满车的垃圾。
几个老爷们结伴出行,又赶上那种见鬼的天气,在车里吃吃喝喝,气味儿能好闻才怪。
“罗浩,伱怀疑什么?”
“不知道。”罗浩摇摇头,目光如电,在车里面扫来扫去。
找到垃圾袋,罗浩把袋子拿出来蹲在地上翻垃圾。
陈勇也蹲下,但距离垃圾袋半步远。
“知道的是你在找病因,不知道的还以为你饿了多久,已经饥不择食了呢。”陈勇讥讽道,“这里面能找出什么。”
罗浩并没在意陈勇的嘲讽,男人之间就这样,要是能好好说话的话,那证明关系还没到。
“鸡骨头,你要不要嗦一口?”陈勇问道。
“别闹。”罗浩戴上一副塑料薄膜手套,开始翻找。
酒瓶子、鸡骨头、大骨棒、还有各种塑封的熟食袋。
看起来不像有问题的样子。
“罗浩,你判断患者是肾衰竭么?”
“有可能是。”
“不,你骗我!”陈勇认真看着罗浩,“我注意你已经很久了,你说话的时候强调了肾功能检查,我估计你有自己的判断。你说一下,到底是怎么判断的?”
罗浩皱了皱眉,抬头看了眼陈勇。
是自己太随意了么?怎么感觉陈勇开始怀疑自己了呢。
“喂,问你话呢!这是你在协和学的么?你们协和还有什么秘密武器?说出来死不了,赶紧告诉我!”
“喏,这个拿着。”罗浩在垃圾堆里翻到一个小瓶子,放到一边。
“这是什么?防冻液?”陈勇一怔,“罗浩,你该不会怀疑患者喝了防冻液吧。”
“就是它!”罗浩笃定的说道。
“???”
“???”
不光陈勇,连一边的患者家属都有点懵。
“喝多了,把防冻液也喝下去的情况咱们这面比较少见,但老毛子那很多类似的案例。”
“在东莲的时候,我翻看过从前的病历,有老毛子的司机没钱买酒,喝防冻液结果导致肾衰竭的先例。”
“艹!”陈勇低声骂了一句。
“病历就在病案室,你自己多翻翻就知道了。昨天气温在零下,一般长途旅游的车上都备着防冻液,以免出现意外情况。”
说着,罗浩抬头看了一眼患者的驴友朋友。
“出门在外的理工男们,肯定做出万无一失的准备。防冻液的主要成分是乙二醇和水,乙二醇为无色、无臭、有甜味的黏稠液体,溶于水,属低毒性,成人1次口服致死量为1.4 ml/kg。”
“你等等,乙二醇是酒精?”
“卵巢囊肿用的聚桂醇,带着醇字,基本都有酒精。也不能说是乙醇,但有类似的点。防冻液据说有点甜,喝了上头。”
“那些年老毛子没钱,他们的货车司机来国内直接喝医用酒精,还有的喝防冻液。我一摸患者发烧,就想起来防冻液的事儿了。”
罗浩说着,站起身,居高临下看着陈勇。
“这是临床经验,没事别想那些没用的。”
“……”陈勇沉默。
“医生,防冻液喝了死不了人吧。”患者的驴友朋友被吓的够呛,小声问道。
“乙二醇摄入后24~72 h,可导致肾衰竭,持续数周或数月。”
“???”
“发现的早,应该问题不大。”罗浩不再从专业解释,而是言简意赅的和他说道,“去省城,透析再加上相关治疗,一个月左右应该能出院。”
患者的驴友朋友满脸苦涩,像是便秘似的。
罗浩知道他怎么想,但发生了这种破事谁都不愿意。
让他帮忙联系患者家属,罗浩拎着防冻液的瓶子回到急诊室。
“罗教授,这是?”孙医生看见防冻液的瓶子一下子愣住。
“防冻液,高度怀疑患者喝酒的时候把防冻液给喝进去了。”
“!!!”
“洗胃及时,应该问题不大。”罗浩简单解释并安慰孙医生、县医院急诊科医生。
“那……接下来呢?”
“等化验检查,对了,120急救车联系好了吧。”
“我这就去!”孙医生连忙说道。
罗浩叹了口气。
县医院的医生们很明显没重视这名患者。
不过话说回来,自己要不是有诊断辅助ai系统的话,估计也不会重视。
怨不得他们,他们没开挂。
等了大约20分钟,急诊化验结果回报,符合急性肾功能衰竭诊断。
把患者送上120急救车,罗浩开车跟在后面直奔省城。
直到省城人民医院门口,把患者推进肾内科,罗浩找到肾内科的医生说明情况,耳边传来“叮咚~”脆响。
系统任务完成。
【急诊任务:沙尘暴中急诊已完成。
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