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    罗浩看见诊断辅助ai开始转动，但没等给出诊断，就被沈自在拉走。

    “闹脾气呢，别理他。”沈自在出门后，不屑的说道。

    罗浩哭笑不得。

    “昨天跟我抱怨加班没加班费，说辞职去南方的技师一台手术的加班费至少300块钱。”沈自在不高兴的说道，“南北方有的比？人家医疗投入多少，地方财政有的是钱。咱们呢？开什么玩笑。”

    “别说投入了，不被薅羊毛就不错了，现在市里、省里还欠咱们好几个亿。那要是发下来，得多少钱。”

    “可我看不像是装的。”罗浩小声说道。

    “说是肚子疼，查体上腹部有压痛、反跳痛，但是吧小罗你知道，这玩意。”

    沈自在说到“这玩意”后就顿了一下。

    罗浩清楚他的潜台词是——这玩意可以装，尤其是对医生来讲，不要太简单。

    “辅助检查呢？”罗浩问道。

    “b超没事，立位腹部平片也没事，血常规也没事。”沈自在叹了口气，“越折腾越凶，我倒是想发钱，加班给加班费。但院里面说要进新设备，钱要从各科室出。”

    说完，沈自在摊手，“我有啥办法。”

    罗浩微微皱眉。

    他不想听有关于医院经营方面的事儿，又不让挣钱，又要讲奉献，这不是经营类游戏，而是纯纯的耍流氓。

    而且诊断辅助ai一直在转，肯定有问题。

    “沈主任，我看66号满头大汗，感觉不像是装的。”

    “呦？你也跟袁主任学会叫66号了？”沈自在笑眯眯的问道。

    “嘿，说是洗脚要进医保了。”

    罗浩随口说了一个老梗。

    “还不是钱闹的。”沈自在继续说道，“别说是南方，咱们连旅大都比不上。那面做一台肝癌的介入手术给报销2-3万，咱们就给报销不到1万，成本还那么高。”

    “不当家不知柴米贵，都想着多挣点。”罗浩顺着沈自在的话继续说下去，“要不我去看看？”

    “小罗，你呀。”沈自在没阻拦，“没人是天生的牛马，但现在这大环境，有个活干就不错了。那些个轻奢的产品都特么没了，为啥？还不是都没钱了么。”

    “钟薛高，还有什么熊猫不走蛋糕啥的，都关了。”

    “熊猫不走？那是啥？”沈自在怔了一下。

    雪糕刺客钟薛高他听说过，自家孩子从前张罗着买过尝尝。但熊猫不走蛋糕……那是个什么鬼？

    “订制的蛋糕，送到之后工作人员cos熊猫给表演五分钟。”

    “这也行？！”

    “当年还行，但就是图个新鲜。这东西很少有人2次消费，至于3……”罗浩停住，自己说远了。

    沈自在也意识到这一点。

    “省城其实还好，最起码咱们每个月万八千的收入是不会少的。”

    罗浩笑笑，又一次把话题扯回来，“沈主任，66号我看着不像装的。”

    沈自在略有不耐烦，不是装的还是什么？昨天提意见，今年就生病，有这么巧？

    但他对罗浩保持着最基本的尊重。

    “行，一起回去看看吧。”沈自在轻声叹了口气，表达了自己的看法。

    罗浩回值班室，开始给66号技师查体。

    诊断辅助ai也给出了一个古怪的诊断——腹直肌炎。

    这？

    有的放矢，罗浩的手压在66号的腹壁上。

    carnett征明显。

    “沈主任，考虑是腹直肌炎，麻烦帮我叫个b超？”

    “腹直肌炎？”

    “喏，这里。”罗浩的手压在66号技师的腹壁，“压痛特别明显，触诊和其他部位的触诊有区别。”

    说着，罗浩忽然心中一动，“最近做力量训练了？”

    66号技师满头冒汗，轻轻点了点头。

    “差不多，先查着看。”

    “腱鞘炎么？”沈自在给刘海森打了电话，随后问罗浩。

    反正是罗浩的事儿，找刘海森不用搭自己的人情。

    “慢性腹壁痛占慢性腹痛的10%～30%，其中腹壁前皮神经卡压综合征是慢性腹壁痛最重要的原因之一，由    carnett和    bates在    1926年首次报道。”

    “腹直肌起自耻骨嵴和耻骨联合，止于第    5～7肋软骨前面和胸骨剑突，位于腹正中线两侧，由腹直肌鞘包裹。”

    罗浩开始从头讲起。

    这些话是说给沈自在听的，也是说给66号技师听的。

    沈自在频频点头。

    要说小罗不去教学生真心白瞎了，他的课讲的深入浅出，哪怕没有医学根底的人也能听个七七八八。

    “急性发作一般是运动过度导致的，虽然比较罕见，但发病率还行。”

    刘海森推着床头b超进来，罗浩也没和刘海森客气，直接给66号技师涂抹耦合剂，然后打b超。

    carnett征的检查方法分两步进行。

    首先，嘱66号技师仰卧，检查者发现并以手指压迫他的腹壁最痛点。

    然后，罗浩让66号技师抬高双腿或将下巴靠近胸部。

    此时66号技师疼痛加重，即判定为carnett体征阳性，提示腹痛来源于腹壁。

    定位准确，b超探头上去，发现右侧腹直肌上部区域回声较高，考虑炎性改变。

    异常腹直肌区域邻近腹腔内有少量积液。

    诊断明确，罗浩下了医嘱，做对症治疗。

    陈勇和孟良人已经把患者送进来，罗浩没有继续管66号技师，而是教孟良人最基本的操作后开始刷手上台。

    “罗浩，66号技师什么病？”

    “腹直肌炎，我考虑是剧烈运动诱发的。”

    “哦？我就说他最近不对劲！”陈勇马上补充了一句。

    “怎么？你发现什么了？”罗浩神思一动。

    “66号技师最近身上有香水味儿！咱们刚来的时候就没有。一老爷们，好端端的忽然用上香水了，肯定有问题。”陈勇小声说道。

    罗浩见护士走来走去，做着术前准备，便给陈勇使了个眼色，随后准备手术。

    直到气密铅门关闭，开始踩线，罗浩才一边继续手术，一边询问，“香水，能说明什么？”

    “说明什么你不知道？装糊涂呢？”

    “赶紧的！”罗浩道，“我手术做的太快，你磨叽几句就只能回宿舍再问你。节省点聊天成本，别成天总用反问句，无聊不无聊。”

    “他有外遇了。”

    (本章完)

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